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幼儿基本信息
幼儿姓名：
幼儿性别：
男
女
幼儿身份证号：
幼儿健康状况：
健康
良好
较差
幼儿既往病史：
幼儿有无过敏史：
是否多胞胎：
否
双胞胎
三胞胎
是否多胞胎> > 点击展开
幼儿基本信息2
幼儿姓名：
幼儿性别：
男
女
幼儿身份证号：
幼儿健康状况：
健康
良好
较差
幼儿既往病史：
幼儿有无过敏史：
幼儿基本信息3
幼儿姓名：
幼儿性别：
男
女
幼儿身份证号：
幼儿健康状况：
健康
良好
较差
幼儿既往病史：
幼儿有无过敏史：
法定监护人信息
父亲姓名：
身份证号：
联系方式：
工作单位：
是否接送：
经常
偶尔
母亲姓名：
身份证号：
联系方式：
工作单位：
是否接送：
经常
偶尔
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其他监护人信息
其他监护人姓名：
关系称谓：
身份证号：
联系方式：
是否接送：
经常
偶尔
入园登记信息
幼儿户口所在地：
紧急联系电话：
家庭详细地址：
是否建档立卡贫困户：
否
是
是否外来务工人员随迁子女：
否
是
是否现役军人、消防官兵子女：
否
是
是否留守儿童：
否
是
是否孤儿：
否
是
是否残疾：
否
是
附件上传
1、幼儿出生证明上传；
2、户口本幼儿页上传；
3、户口本全户页上传；
4、其他证件材料上传；
监护人承诺书：
本人郑重承诺，此表所填写的信息及上传的所有资料均真实有效。
监护人（签字）：